Sammanfattning

Tändargas är liksom gasol en blandning av butan och propan. Risk för snabbt uppkomna maligna arytmier vid inhalation av hög koncentration. Vid missbruk fylls ofta en plastpåse med gas varefter ett flertal andetag tas, även hypoxi kan då uppkomma.

 

Symtom / fynd

Yrsel, eufori, förvirring, medvetslöshet, eventuellt bradykardi, ventrikeltakykardi, ventrikelflimmer.

Efter inhalation av hög koncentration kan allvarliga symtom uppträda inom en minut. I ett fall kollapsade en tonåring efter enbart fyra djupa andetag. Risken för debut av arytmier torde avta snabbt med tiden och vara över efter 2-3 timmar.

Provtagning / undersökningar

Syra-basstatus i allvarliga fall.

Diagnostiskt EKG.

Övervakning / behandling

Syrgastillförsel till alla med medvetandepåverkan. Absolut vila. Sedering med bensodiazepin vid behov.

Arytmiövervakning. Om patienten varit helt opåverkad sedan exponeringen kan övervakningen avslutas när 3 timmar förflutit.

Förstahandsmedel vid ventrikeltakykardi är lidokain eller betablockad. Vid återkommande terapiresistenta arytmier prövas amiodaron 300 mg iv, RING GIC.

Vid hjärtstopp ges sedvanlig A-HLR. Adrenalin ges vid behov men kan eventuellt förstärka arytmibenägenheten.

Toxicitet / koncentrationer

Risk för hypoxiska hjärnskador om initiala arytmier uppkommit. Dödsfall inträffar nästan varje år i Sverige.

Förekomst / preparat

Tändargas, drivgas i sprayflaskor t ex luftrenare och färgburkar, gasolflaskor (butan/propan blandning).